ONICOMICOSIS
La Onicomicosis es el nombre con que se denomina a toda infección de la
uñas, tanto en las manos o piés, y puede ser provocada por
diversos tipos de hongos.
La infección generalmente es provocada por contagio, y hay situaciones
que constituyen agravantes para que el microorganismo se desarrolle.
Existen muchas alteraciones ungueales que pueden ser confundidas con
onicomicosis, y otras que aparte de su causa original puede tambien verse
además complicada con hongos, algunas de ellas son:
Por eso es de mucha importancia realizar una consulta con el médico
especialista cuando se aprecian alteraciones
de las uñas, para poder precisar cuál es el origen del
problema y dar la correcta solución.
En la mayoría de los casos la sintomatología no está
necesariamente asociada al dolor, la persona afectada solo siente alguna molestia,
ocasionalmente picazón, y un cambio estético progresivo en la
apariencia de las uñas.
Por este motivo esta patología puede avanzar y comprometer fuertemente
el organismo antes de que el paciente consulte con el médico, y por
tanto el tratamiento será de cierta complejidad y larga duración.
También es necesario destacar que en general existe poca
información que permita tomar conciencia de que es necesario que esta
patología sea tratada precozmente.
FACTORES PREDISPONENTES
Existen condiciones de estado de salud personal, ambientales, y de
carácter social que pueden predisponer e implicar un mayor riesgo de
infección de las uñas por hongos.
Las enfermedades sistémicas, como la Diabetes, Enfermedades Vasculares y
Neurológicas, Enfermedades que comprometen el sistema Inmunológico
como el Sida, las Anemias, el Cáncer, tambien son predisponentes.
Dentro de los factores ambientales podemos destacar la utilización de
instalaciones sanitarias públicas, sin utilizar una pantina protectora
personal, como por ejemplo, baños de empresas, piscinas, gimnasios, saunas,
moteles, etc.
También lugares de trabajo que exijan el uso de calzado de goma como
lavanderías, o en sectores de hotelería y servicio
doméstico, industrias conserveras etc. Las personas que trabajan en el
servicio doméstico tienen una gran propensión a desarrollar
hongos en las uñas de las manos, por el uso de sustancias cáusticas
que las debilitan y la humedad que favorece el desarrollo de los hongos.
En cambio en los deportistas es más frecuente en las uñas de los pies.
En cuanto a la edad, los hongos no hacen diferenciación, pero es más
frecuente que las personas mas jóvenes acudan a consultar precozmente por un
tema estético.
Es importante destacar que los hongos necesitan de oscuridad,
temperatura y humedad para desarrollarse, por tanto también es muy
importante mencionar que el uso de calzados y medias o calcetines con mucho
material sintético, puede constituir otro importante factor
predisponerte, por la falta de ventilación que generan.
SINTOMAS
La Onicomicosis en general no provocan grandes síntomas, se inicia con
pequeñas manchas en las uñas a nivel distal o lateral, que con el
tiempo se van extendiendo hasta comprometer toda la placa ungueal incluso en
algunos casos severos la matriz de la uña, esta infección va
provocando modificacion en la estructura de la uña, engrosándola,
y generando un aspecto leñoso o apolillado.
La ausencia de dolor y la lentitud con que esta afección progresa, son
causa fundamental de que el tratamiento se inicie cuando la patología
está muy avanzada y requiere de tratamientos de larga duración y
muy drásticos.
DIAGNóSTICO
PROFILAXIS
TRATAMIENTOS.
Es de suma importancia establecer un diagnostico diferencial muy preciso dado
que como antes mencionamos existen muchas patologías que pueden ser
confundidas con onicomicosis.
Sin embargo un profesional experimentado puede establecer un diagnóstico
correcto basándose en la apariencia y estructura de la uña con un
margen muy pequeño de error, en casos que generen alguna duda, se puede
realizar un examen de cultivo directo aunque a veces si la muestra no es bien
tomada puedes salir negativo.
Higiene personal: lavar frecuentemente los pies, teniendo la precaución
de enjuagar y secar minuciosamente, especialmente el área entre los
ortejos.
Tomar medidas precautorias cuando se usan instalaciones sanitarias ajenas a las
del hogar como baños públicos, gimnasios, piscinas etc.
El uso de una pantina de goma o plástico que aísle los pies del
suelo es fundamental.
Uso de calzado y medias o calcetines que permitan una correcta
ventilación de los piés va a disminuir la posibilidad de contagios.
Acudir a la consulta de un podólogo calificado periódicamente,
cuando se padecen enfermedades predisponentes como por ejemplo la diabetes.
Acudir a la consulta profesional correspondiente cuando se detectan
anormalidades en la piel o uñas, un tratamiento precoz es siempre
más adecuado que uno que se inicia cuando la patología ha
alcanzado niveles desmesurados, con el consecuente riesgo para la salud.
El tratamiento siempre debe ser indicado por un médico especialista en
el tema.
Los tratamientos van desde el uso de medicamentos tópicos, cremas,
soluciones o lacas específicas pasando por tratamientos orales, y en
casos de mucha gravedad incluso la onisectomía total (extirpación
de la uña), para eliminar el foco en forma radical.
Onisectomía por Onicomicosis profunda
Uñas infectadas
Onisectomía derecha
Onisectomía izquerda
Uñas extraídas
El tiempo de tratamiento depende de la magnitud del compromiso ungueal, y
desde luego es muy importante destacar que en todos los casos lo más
importante es la perseverancia del paciente en la aplicación de los
medicamentos, dado que esta patología requiere siempre de un tiempo
prolongado para poder ser erradicada en un 100%.
Por tanto en resumen, se debe prevenir la infestación por hongos,
porque aparte de ser una enfermedad muy contagiosa que puede ser trasmitida a
todos los miembros de una familia es de tratamiento largo y costoso.
Onicomicosis + Onicocriptosis
Uña infectada
Después de extracción
Uña extraída
a los 10 días
a los 15 días